小议《黄帝内经》的养生思想

刘莹莹 刘伟 指导老师 严健民

十堰市太和医院中医部

摘要：《黄帝内经》全书中触及养生内容有四十余篇，养生理论是《黄帝内经》理论中重要部分，其养生实践是总结先秦时期各派医家的养生保健经验，去其糟粕，留取精华，在汲取先秦诸子思想的基础上产生的。由此可见《黄帝内经》养生实践占有举足轻重的位置，养生作为一个学术概念是值得研究的。

关键词：《黄帝内经》；养生；健康

养生即保养生命，是采取一定措施，以抵达增进安康，延年益寿的保健方法。笔者认真整理研究《黄帝内经》多年，现就《黄帝内经》的养生思维简略论述。

早在《黄帝内经》之前，春秋战国时期的《行气玉佩铭》里已有行气保健功，夏商时期的《周礼》文献典籍里已在提倡讲究个人和环境卫生，重视优生优育，饮食调养和敬老爱老。  

《黄帝内经》将养生理论总结为修生养性，饮食卫生，运动锻炼，起居养生四个方面。养生有养形和养神两个方面，养形即养形体，依靠精气的滋养温煦作用达到，我们平时所说的形体调摄，饮食起居均在此范畴；养神即养精神，包括五志、七情，它们分属于五脏，心为主导，养神，平时要注意五志七情的调摄，达到心理的健康状态。临床活动中，养形与养神相互为用，正如《黄帝内经》所言：“形与神俱，……其天年”。

养生思想在日常生活中有明确的意义，养生的目标是到达安康长寿，从古至今，人类一直追寻的目标就是健康长寿，包括医疗发展的今天，我们仍在努力寻找长寿的基因，长寿的办法，安康长寿有诸多要素的影响，比如营养状况、遗传因素、环境因素、医疗水平、健康意识，但人的主观能动性，仍为最重要的要素。

《黄帝内经》重视个人养生，同时更强调群体养生保健。《素问·解经微论》中提到“群下通使，临事以适道术”的养生观。《礼记》中也提到，养生思维，从天子到庶人皆所当知。群体养生能提高民族的健康，从而达到国家的繁荣昌盛。目前随着疾病谱的改变，社会预防与自我保健已显得尤为重要。自2020年的新型冠状肺炎病毒的暴虐，到如今病毒的换代升级，病毒全世界的遍及流传，给人类带来了重大的劫难，我国政府的明智之举，社会的预防以及自我的保健在新型冠状病毒的传播和控制上所起到的作用是显而易见的。

1.天人相应，整体调摄思想。

《灵枢·岁露》曰：“人与天地相参，与日月相应”，《素问·宝命全形论》言：“人以天地之气生，四时之法成”，这些条文的论述，已经的清楚的印证，人与自然界之间是密不可分的一个整体。自然界的变化影响着人体，人体对自然界的变化也会反应出不同的生理活动。比如最近新型冠状病毒疫苗的全民接种，从一个层面上讲，形成群体免疫，对病毒的预防起到举足轻重的作用，这也是个人与整体的相互关系的一个体现。首先，顺应天时，重视自我调节，适应四时变化，预防外邪进犯，维持人体正常的生理功用。《黄帝内经》中的四时养生法，秋养肺，冬养肾，春养肝，夏养心，长夏养脾，告诉我们五脏各有所主之时，人们的形体与精神均与之相适应，以保护五脏功能。其次，和谐阴阳，机体的阴阳协调是安康长寿的根底，“阴阳之要，……阳密乃固”，强调指出，阴阳的协调均衡，重点在于阳气的固护。此观念主要是根据阳气有卫外，抗邪，固精的作用。再者，形神兼养，《黄帝内经》以为，养生的最高境界就是形与神俱，达到此境界的措施，即为平常锤炼身材，同时外辟邪气，这也印证了，正气存内，邪不可干的思维。

2.协调脏腑，疏通经络思维。

五脏化生和贮藏精气，六腑传化物而不藏。十二脏腑通过经络构成整体，在心的主导下，彼此依赖，相互配合，保障生理活动的正常运转。养生要重视心肝脾胃肾各个脏器之间的配合协调，同时，脏与腑之间的关系也要处理好，正如明代万全在《养生四要》里提到的“心者神之主；肾者精之腑；脾者谷气之本。三者交养，可以长生”。后世所创造的“五禽戏”“八段锦”“太极拳”等功法，都是协调促进脏腑功能的活动。经络运行气血，沟通上下，融汇内外，使人体到达一个有机整体。《灵枢·本脏》曰：“经脉者，……所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也”。经络畅通，脏腑相通，生生不息。经络阻塞，脏腑欠亨，血气不和，百病乃生。养生就要保证经络畅通，促进经络畅通，达到机体平衡健康。目前我们常用的针灸推拿，以及道家气功中的小周天、大周天，都是促使全身经络通顺，气血营运，抵达肉体健壮，正气充足，从而达到养生保健的目标。

3.积精全神，保养真气思想。

精气神是人体生命活动的三大要素，只有精气旺盛，身体才能健康无病，才能达到延年益寿。首先积精保精，遵循现代养生，孕育胎儿前父母要保养肾精。正如药王孙思邈所言：“求子之法……女子应平心定志以养其血”。先天之精是人体寿命差异的根本性内因，调养肾精在进步人口品质，延伸人类寿命有很高的研讨价值。这也正与我国的国策一致，提高人口素质，增强民族力量。我们也要认识到，先天之精固然重要，后天的慎起居、调饮食、和情志、节房事也一样重要，不可或缺。其次，清静养神，《素问·痹论》中说：“静则神藏”，这一养生观念的关键在于清静内守。需做到几个方面，一是节嗜欲，二是少思虑，三为调情志。最后，调养真气，真气为健康之本，历代医家都重视调养真气而求健康长寿。保养真气蕴含养气和调气，古今长命老人的养生理论，证实节情志、省言语也为养气之法。调气，经过呼吸的调理来促成真气的运转，气功中称为调息，也属于气功中的吐纳，通过肺的呼吸吐纳，促使机体协调，经脉通顺，从而抵达延年益寿的目标。

4.动态静态相宜，形劳不倦思维。

动和静是养生的关键，古代养生有主静和主动两派。老庄思维，强调以静养生。吕氏春秋，强调以动养生。笔者认为，静时养心，调摄情志，动时养体，活动形体，一些导引术，五禽戏，八段锦，太极拳，以及瑜伽项目等等都能为身体健康带来好处，长期坚持定能颐养天年，长命百岁。

5.三因制宜，持之以恒思维。

三因制宜蕴含因人、因时、因地。因人是最重要的方面，依据体质、年龄、性别、性格、人种的差异，采取不一样的养生措施。比如，幼儿应重视饮食、衣着、教养，青少年应重视生长发育，中年人应预防早衰，老年人应保养肾气，怡养性情。因时要求防御时邪，规律饮食。正如《黄帝内经》所言，饮食要“有节”、“有常”。“春夏养阳，秋冬养阴”的四时养生。持之以恒，要求咱们坚持不懈，把养生当成日常化的事情。这也是《素问·刺法论》中强调的“……道贵常存”。

6.精神调摄养生思想。

6.1.恬淡虚无，清静乐观思想。《素问·上古天真论》云：“恬淡虚无，真气从之……”。要求咱们精神上恬淡平静，情绪上乐观开朗。真正做到恬淡虚无，清净乐观，首先养心敛思，志向专一。这种凝神敛思的措施是思维清净的良方，同时要做到知足常乐，心胸开阔。如果我们能真正做到发奋忘食，乐以忘忧，将会促成咱们安康，抵达长寿的目标。据不完全统计，院士里有很多人都是长寿者，这和他们善于研究，把工作当日常，一直努力钻研学术有关。

6.2用神有度，神不过耗思想。脾在志为思，心在志为喜，肺在志为忧，肾在志为恐，肝在志为怒。若要保持健康，必须遵循适度的原则，并有所节制。

6.3调节情志，适当疏泄思维。人类正常的情志活动，应该顺其自然，不能过度，也不可压制，在适合的时分可适当的发泄心中的心情。《灵枢·本神》云：“愁忧者气闭塞……”；《素问·举痛论》云：“喜则气和志达……”。

6.4适度活动。顺应四时之序，《素问·四气调神大论》说春三月“夜卧早起，广步于庭……”，告知我们四季应起居有节，加强形体锻炼。后世医家也重视形体活动，采用吐纳、导引的形体锻炼方法疏通气血、驱散外邪。好比，华佗的五禽戏；民间的八段锦、易筋经；现代的瑜伽、舞蹈。

7.饮食起居调摄。

7.1饮食调摄。《黄帝内经》提出饮食有节，首先调阴阳，和五味，忌偏食偏嗜。食物也分阴阳，温热食物为阳，寒凉食物为阴。比如螃蟹为寒凉食物，脾胃虚寒者，不能多食；大蒜温性，阴虚火旺者不宜多食。《素问·五脏生成论》：“多食咸，……则脉凝气而变色……”，这与现代医学钻研是一致的，摄盐过多，是高血压的成因之一，同时易使人衰老。其次饥饱宜，寒温适，应有荤有素。《素问·痹论》指出：“饮食自倍……”，要求我们饮食应定量；其次饮食应定时，定时进食，才能使脾胃协调配合，有张有弛，食物才能更好的被消化吸收。再者，菜肴搭配上，要荤素结合。研究表明，蔬菜的总量是荤菜的一倍，新鲜的蔬菜干果，是延年益寿的好食物。《内经》还提出服食要求，进食宜乐，食后宜摩腹，食后宜散步，食后宜漱口。根据对长寿老人的调查研究总结出，寿星的共同特点是少食，半饱即可[1]。

7.2起居调摄。《素问·上古天真论》言：“起居有常”，可“尽终其天年”，反之，“起居无常”，则“半百而衰”。起居调摄科学与否，直接影响人的寿命。起卧有常，首先应根据生命节律安置作息。《灵枢·口问》曰：“阳气尽而阴气盛则目瞑，阴气尽而阳气盛则寤矣”，这就是我们现在说的生物钟，规律的生活起居能给我们带来充沛的精力和体力，对我们的工作和生活带来不可估量的益处，对我们的身心健康有益。

7.3劳逸适度。《黄帝内经》主张“不妄作劳”，过劳则伤气耗血。只有劳逸适度，才能健康长寿。

7.4房事调摄。《灵枢》指出：“房劳过度则伤肾……汗出当风，则伤脾”。其次，七情劳伤后禁欲，再者，病期及新瘥后禁欲，最后，气候异常亦不宜入房。《黄帝内经》认为房事调摄应顺天地阴阳之道，又当把握一定的度。

8.其他养生方法。

8.1服药养生。《素问·刺法论》“小金丹……服十粒”，体现药物养生。“阴平阳秘，精神乃治”，是安康的标志，也是长寿的根基。先天禀赋强，后天营养充足，是脾肾两脏功能健旺，是健康长寿的标志。药物养生，还要辨明虚实，疾病不仅又虚的一面，还有血瘀、痰热等实的一面。老年人在服用补益药物的同时，要配以活血化瘀、舒筋通络、清热利湿化痰的药物。

8.2针灸养生。针法养生刺激某些具备强健功效的穴位，可提高机体新陈代谢能力。灸法养生常用的穴位有足三里、神阙、血海、肩井、气海、关元、中脘、涌泉、曲池。

8.3气功、推拿养生。气功通过调息，促进真气循经脉运行周身。现代医学研究表明，气功能增强造血功能。推拿养生，在人体穴位上推按点拿捏揉等手法，促成机体新陈代谢，起到抗衰老的目标。《素问·血气形质篇》曰：“经络不通……治之于按摩”。一些保健穴位，如劳宫、涌泉，坚持按摩，持之以恒，能达到长寿目的。

《黄帝内经》博大精深，吾辈自当努力，方能掌握要领，造福人类健康。

参考文献：

[1]许磊.《黄帝内经》的饮食养生观---季节与五味的调和[J].中国食物与营养,2007,10:54.